Psoriasia gizakiak aspalditik ezagutzen du. Biblian aipatzen da lehen aldiz, baina orain arte ez dago azaleko erupzio horien arrazoiak guztiz ulertzen. Zientzialariak gaixotasun hau sistema immunearen eta endokrinoaren nahaste konplexuekin lotzen saiatzen ari dira, eta herentziazkotzat ere hartzen dute. Baina erabateko arrakasta gauza batean bakarrik lortu zen: sinesmen irmoa zegoen gaixotasun hau ez dela gorputzaren infekzioaren adierazpena. Hau da, psoriasia ez da kutsakorra.
Zer da psoriasia?
Gaixotasun honen beste izen bat liken ezkatatsua da. Batez ere larruazalean eragiten du, ukondoen eta belaunen kanpoko aldean, zeinetan arrosa ilun ezkatatsuak agertzen diren. Horietatik, laster sortzen dira plaka psoriatikoak. Hazkunde zuri nabarmena dute, ezkata trinkoz osatua, kaltetutako eremuen pitzadurak eragiten dituztenak, azkura eta zauriak sortzen ditu. Erupzioen arrazoiak argi ez dauden arren, haien itxuraren mekanismoa ondo ulertzen da. Ezkata psoriasikoak agertzean, zelula epidermikoen bizi-zikloa nabarmen murrizten da 4-5 egunetara, 28-30 egun arrunten aldean.
Psoriasia arriskutsua al da?
Bere etiologia argia ez denez, baina gaixotasuna sistemikoa dela frogatzen du, larruazalean ez ezik, barne-organoetan ere eragiten du, gorputzean honako nahaste hauek eragiten ditu:
- uretra eta maskuriko muki-mintzean psoriasikoen antzeko aldaketak agertzea
- konjuntibitis subakutua, lentearen esklerosia eta begien eta betazalen beste gaixotasun batzuk eragiten ditu
- gaixotasuna areagotzearekin batera, gibelaren hazkundea ikusten da gutxiegitasun hepatozelularrarekin eta esplenomegaliarekin.
- nodo linfatikoak handituta
- giharren ahultasuna dago, haien atrofia pisua galtzeko joera progresiboarekin
Psoriasak ekartzen dituen konplikazioak denbora luzez zerrendatzea posible da, baina horien zerrenda labur honetatik argi geratzen da gaixotasuna larria eta arriskutsua dela. Egoera larriagotu egiten da gaur egun agente terapeutikoak gaixotasunaren ibilbidea kontrolatu eta kentzeko gai direlako, baina ez sendatzeko. Psoriasia iraunkorra da, baina erremisio aldi luzeekin batera egon daiteke.
Zerk eragin dezake gaixotasuna larriagotu edo berriro errepikatu?
Psoriasiaren agerpenak sistematikoak ez diren arren, larruazaleko hainbat gunetan erupzioak ager daitezkeen faktoreak daude. Hori dela eta, pazienteek horren berri izan behar dute, eta, ahal bada, haien eraginez kontuz ibili. Kausa hauek gaixotasunaren ibilbidea areagotzen dute:
- Gehiegizko pisua. Nabaritzen da psoriasia pairatzen dutenen artean, hainbat obesitate-maila duten gehienak.
- Estresa. Paziente askok ohartzen dira egoera eta zirkunstantzia traumatikoekiko duten erreakzio psikologikoak gaixotasunaren agerpenak areagotzen dituela.
- Gaixoak hainbat arrazoirengatik hartutako sendagai batzuek berrerortzea eragin dezakete.
- Hipotermia.
- Plaken psoriasikoen kalteak eta urratzea. Kontuan izan da kasu gehienetan, liken ezkatarraren narritadura mekanikoak bere hazkuntza eta erupzio berriak agertzea eragiten duela inguruko eremuetan.
- uraren prozedurak. Pertsona batzuengan, bainu bat hartu edo urmael batean igeri egin ondoren, gaixotasunaren bilakaera areagotu egiten da.
- Eguzki izpiak. Eguzkiaren esposizio moderatua psoriasian onuragarria da medikuek. Baina badaude gaixo kopuru jakin batzuk esaten duten bainu horiek gaixotasunaren areagotzea eragiten dutela. Gainera, eguzkipean zenbat denbora egon ziren ere. Hori dela eta, psoriasiarekin eguzkia hartzeko aukera ote den galderak oraindik ez du erantzun argirik. Eguzki-izpiak kasu honetan zenbaterainoko baliagarriak edo kaltegarriak diren erabakitzeko, hainbat faktore hartu behar dituzu kontuan aldi berean: eguzkiarekiko banakako tolerantzia, azalaren kolorea eta mota, gaixotasunaren etapa eta haren forma.
Psoriasiarako ultramorea: onura edo kaltea
- Argi terapia psoriasiaren tratamenduetako bat bezala:
- PUVA terapia fotokimioterapia da, zeinaren akzio-mekanismoa ulertzea nahiko zaila da. Askotan psoriasia exudatiboa eta vulgar tratatzeko erabiltzen da. Oso eraginkorra larruazaleko, palmondoko eta oinetako erupzioetarako. 3-4 saio irradiazio ultramorea agintzen dira astero, plaka psoriasikoak erabat desagertu arte. Batez beste, 15-25 prozedura behar dira, tokiko esposizio saioak barne.
- SFT terapia fototerapia selektiboa da. Gehienez astean 5 prozedura agintzen dira psoriasi exudatibo eta arrunterako. Eritemarik ezean erradiazio-dosia handitzen da aldi bakoitzean. Tratamendu ikastaro osoa - 20-30 saio. Efektu terapeutiko nabarmena du kasuen %85-90ean.
- UVB terapia fototerapia da, eta bere eraginkortasuna PUVA terapiaren parekoa da. Tratamenduaren ikastaroa 20-30 prozedura da.
Psoriasia eta solariuma: onura ala kaltea?
Solariumean eta eguzkitan beltzarantzearen arteko desberdintasun nagusia hauxe da: baldintza artifizialetan, melanina ekoiztea erradiazio ultramore arriskutsuen eraginik gabe gertatzen da, bereziki, UV-C izpiak, eguzkitan eguzkitan larruazalerako kaltegarriak direnak. Solariumek ez dute erradiazio mota hau erabiltzen. Hala ere, gaixotasunaren agerpenaren hasierako fasean, beltzarantze artifizialak erupzioen garapena murrizten laguntzen du. Hori dela eta, medikuek ez dute gomendatzen psoriasia solarium batekin tratatzea, baina ez dute kontraindikaziorik aurkitzen agente terapeutiko gisa erabiltzeko.
Solarium batean erradiazioen eragina azalean
- UV-A izpiek psoriasia, seborrea, aknea, neurodermatitisa duten pazienteengan eragin onuragarria dute.
- UV-B izpiek D3 bitaminaren ekoizpen aktiboaren prozesua hasten dute, eta horrek estresaren eragina murrizten du gorputzean, eta, ezaguna zenez, psoriasiaren erupzioak eragiten dituzte.
Horrela, solariumera bisitak ezin du eragin negatiboa izan gaixotasunaren bilakaeran, eta, neurri batean, moteldu dezake. Baina zergatik dago beltzarantze artifizialak kaltea besterik ez dien jendea? Erantzuna da solariumetako lanparak duten konbinazioa eta potentzia desberdinak direla. Apaindegia aukeratzerakoan, haien konposizio espektralari buruz galdetu beharko zenuke, ezaugarri garrantzitsuenetako bat. Lanparak UV-A eta UV-B erradiazioaren hainbat konbinaziorekin diseinatuta daude. Adibidez, UV-B % 1 edo gutxiago dutenak klasikoak dira, eta UV-B % 1 baino gehiago dutenak profesionalak.
Garrantzitsua da islatzailea izatea ere. Ez badago, erradiazioak larruazala ahulduta jotzen du, eta badago, kontzentratuta. Ispilua lanparan bertan zein kanpoan kokatu daiteke. Argiztapen gailuan geruza islatzailea dagoen ala ez, argiaren bidez lanparari begiratzen badiozu uler dezakezu. Bada, bere erradiazioaren eraginkortasuna ohiko batena baino %10 handiagoa da.
Hori dela eta, solariumarekin psoriasiaren tratamendua onuragarria eta ez kaltegarria izan dadin, beharrezkoa da beltzarantzeko estudio egokia aukeratzea, UV erradiazioen konbinazio egokiarekin. Gehiegizkoa da beti larruazalerako kaltegarria, eta tumoreak eta beste arazo batzuk sortzen ditu. UV-A eta UV-B izpien erlazioa oso garrantzitsua da psoriasia duten pazienteentzat. Hemen aukerarik onena honako konbinazio hau izango litzateke: 311 nm-ko luzera duten UV-B uhinak. eta UV-A uhinak 300-400 nm. Erradiazio ultramorearen proportzio honek Daavlin argazki-kabina du, nbUVB 311nm espektro estu baten argia ematen duena. Bertara joaten direnek euren egoeran hobekuntza nabarmena nabaritzen dute. Terapia ikastaroa 20-30 saio da.
Hori dela eta, galdera: solarium batek psoriasiarekin laguntzen duen konfiantzaz erantzun daiteke - bai. Baina garrantzitsua da bizilekutik gertu dagoen estudio bat pentsamendurik gabe ez hautatzea, baizik eta bertako lanpara igorleen ezaugarri espektraletan interesa izatea. Garrantzitsua da jakitea beltzarantzeko metodo bertikala hobe dela horizontala baino. Kabinan igarotako denbora ez da 5-6 minututik gorakoa izan behar, eta saioak beste egun bakoitzean txandakatu behar dira. Dosi moderatuetan UV izpiek sistema immunologikoa indartzen laguntzen dute. Zer da oso beharrezkoa psoriasia duen gaixo batentzat.